「吞嚥困难」、「飞沫传染」是引起吸入性肺炎常见的2大因素。调查发现，国内10大死因中，肺炎已挤下脑中风高居第3位，且吸入性肺炎所导致的死亡逐年攀升。阳明医学大学特发表「自我检测法」与「口腔健康操」，希望能降低老年吸入性肺炎的发生。

除飞沫传染外，吞嚥困难是引起老年吸入性肺炎的重要因素。

阳明大学牙医学系临床教师张采宇指出，肺炎每年夺走1.2万条人命，平均每1小时夺走1条人命；但多数民众以为肺炎是被别人传染的，但阳明大学调查发现，除了飞沫传染之外，细菌有可能是被自己「吸入肺」所引起。

老年吸入性肺炎　死亡风险高

根据健保资料库分析2万多名有咀嚼吞嚥困难的民众发现，有吞嚥困难的民众，发生吸入性肺炎的比率是1.75%，但吞嚥正常者仅0.92%，比率高出近1倍。一旦罹患吸入性肺炎，死亡率高达47.3％，相对之下，没患吸入性肺炎死亡率约15.6％，比率高出2倍。

而国内有越来越多的年长者，因长期卧床呛咳，或是因为咀嚼障碍，导致细菌跟着食物或呕吐物吸入或呛入肺部，造成「吸入性肺炎」。典型的例子就是高龄者的假牙长期没有清理，假牙上的细菌就可能因为呛咳进入肺部，发生吸入性肺炎。

咀嚼吞嚥喉咙感觉。（图片提供／阳明大学牙医学系）

银髮浪潮　咀嚼吞嚥障碍增加

阳明大学牙医学院院长许明伦强调，根据国民健康署统计，台湾约有12.8%的65岁以上长者经过评估为吞嚥异常，即每10个高龄者可能就有1个有轻度以上吞嚥障碍，这个数字随着高龄化将会越来越多，也提升罹患吸入性肺炎的风险。

因此，国立阳明大学牙医学院跨领域与其他医疗专科合作，设计一套简易自我检测方法与量表，同时搭配「口腔健康操」，让民众可以在家检测，有问题尽速寻求牙医师、医师或其他相关医事人员协助，避免因口腔问题导致肺炎。

第一招／自我检测

1.咀嚼吞嚥喉咙感觉：进食时是否经常感觉喉咙有食物残留、常流口水、吃东西后声音改变、吃东西后残留过多菜渣等。

重複吞嚥唾液测试。（图片提供／阳明大学牙医学系）

2.重複吞嚥唾液测试：在正常坐姿的情况下，将食指轻放在舌骨位置，中指轻放在喉结处，30秒内尽可能不断进行吞嚥动作，只要喉结越过中指的次数小于三次，就属于有吞嚥障碍的风险族群。

第二招／口腔健康操

肩膀运动：上下耸肩放鬆。(图片提供／阳明大学牙医学系)

1.肩膀运动：上下耸肩放鬆。

头颈运动：抬头低头与头颈左转右转。(图片提供／阳明大学牙医学系)

2.头颈运动：抬头低头与头颈左转右转。

鼓腮运动：鼓腮模拟漱口动作。(图片提供／阳明大学牙医学系)

3.鼓腮运动：鼓腮模拟漱口动作。

舌头运动：舌头前伸与后捲。(图片提供／阳明大学牙医学系)

4.舌头运动：舌头前伸与后捲。

舌头活动：舌头上下左右并顺时钟与逆时钟转圈，增强口颈部肌群。(图片提供／阳明大学牙医学系)

5.舌头活动：舌头上下左右并顺时钟与逆时钟转圈，增强口颈部肌群。

肺炎吞嚥吸入性大学阳明医学系运动舌头图片